Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Урология Андрология - Мочеиспускательный канал

Мочеиспускательный канал

Мочеиспускательный канал — щель шириной 5-6 см, отграниченная от окружающих тканей слизистой оболоч­кой и мышечно-эластическими элементами. Она начина­ется от шейки мочевого пузыря внутренним отверстием и заканчивается на головке полового члена наружным от­верстием между двумя продольно расположенными губ­ками. Мочеиспускательный канал служит для выведения мочи, а также секретов половых желез. Он имеет непод­вижный (задний) и подвижный (передний) отделы. На своем пути мочеиспускательный канал проходит через различные образования, поэтому анатомически делится на внутрипузырную, перепончатую, предстательную и губчатую части. Внутрипузырный отдел, расположенный в толще стенки мочевого пузыря (длина его 0,5-0,6 см), покрыт слизистой оболочкой, содержащей многослойный эпителий, по характеру строения приближающийся к сли­зистой оболочке мочевого пузыря. Он окружен слоем гладкомышечных волокон, образующих внутренний сфин­ктер мочеиспускательного канала," или сфинктер мочевого пузыря. К внутрипузырному отделу непосредственно примыкает предстательная часть канала, которая являет­ся наиболее широким участком и имеет длину около 3- 3,5 см. На задней ее стенке приблизительно посередине находится возвышение (семенной холмик), на котором открываются два устья семявыбрасывающих протоков и отверстие мужской маточки, занимающее центральную часть семенного холмика.

По бокам семенного холмика располагаются множе­ственные отверстия, которыми открываются выводные протоки предстательной железы.

Слизистая оболочка предстательной железы мочеис­пускательного канала образует продольные складки, и ее эпителий переходит в эпителий протоков и железистых ходов предстательной железы. Мышечная оболочка этой части канала тесно связана с мышечной тканью предста­тельной железы и мочевого пузыря.

Предстательная часть переходит в наиболее узкийпе­репончатый отдел мочеиспускательного канала, имею­щий длину 1,5-2 см, который проникает через мочеполо­вую диафрагму в 2 см позади лобковых костей. Толщина стенки перепончатого отдела — около 2 см. Она имеет продольный и циркулярный слои гладкомышечных воло­кон и окружена пучками поперечно-полосатых мышц, ис­ходящих из глубокой поперечной мышцы, образующих наружный произвольный сфинктер, или сфинктер моче­испускательного канала. Перепончатый отдел прочно фиксирован и вместе с предстательным составляет непод­вижный задний отдел мочеиспускательного канала.

После перепончатого начинаетсягубчатый, передний, подвижный участок длиной около 17-20 см. Выделяют луковичный и висячий отделы, которые проходят через губчатое тело. В луковичном отделе (длина его составля­ет около 7-8 см) мочеиспускательный канал вновь рас­ширяется, и в него открываются протоки множественных желез слизистой оболочки (железы Литтре) и протоки двух луковично-уретральных (куперовых) желез. Далее луковичный участок губчатого отдела мочеиспускатель­ного канала переходит в висячий (длина 10-12 см), дистальная часть которого проходит через головку полового члена и носит название головчатого отдела. В этом конеч­ном отделе щель мочеиспускательного канала расширя­ется до 0,8-1,0 см, образуя ладьевидную ямку, являющу­юся рудиментом влагалища и выстланную многослойным плоским эпителием. Слизистая оболочка остальной час­ти губчатого отдела уретры не имеет подслизистого слоя и покрыта одно- и многослойным призматическим эпи­телием, на ее передней поверхности находятся лакуны мочеиспускательного канала (лакуна Морганьи), куда от­крываются парауретральные железы. Мочеиспускатель­ный канал у мужчин имеет два изгиба: первый (постоян­ный), предлобковый, вогнутый вниз, огибающий симфиз, и второй (непостоянный), подлобковый, вогнутостью квер­ху, образованный при переходе фиксированной части в подвижную. Подлобковый изгиб при отведении поло­вого члена к передней брюшной стенке исчезает.

Таким образом, по ходу мочеиспускательного канала отмечается чередование анатомических сужений и рас­ширенных участков. Анатомическими сужениями моче­испускательного канала являются наружное отверстие уретры, перепончатый (наружный сфинктер) и внутри- пузырный (внутренний сфинктер) отделы. Расширен­ными участками в мочеиспускательном канале считают ладьевидную ямку, луковичное расширение и предста­тельный отдел. Нижняя стенка переднего отдела уретры, вплоть до перепончатого, может быть пальпирована. Про­свет мочеиспускательного канала постоянно находится в спавшемся состоянии. Только прохождение мочи и се­мяизвержение расправляют его стенки.

Кровоснабжение происходит из ветвей внутренней подвздошной артерии, продолжением которой является внутренняя половая артерия; предстательная часть пита­ется прямокишечной артерией и нижней пузырной; пе­репончатая — нижней прямокишечной и промежностной артериями. Губчатый отдел мочеиспускательного канала кровоснабжается ветвями внутренней половой артерии — уретральной, а также тыльной и глубокой артериями по­лового члена.

Венозный отток осуществляется через вены полово­го члена к венам мочевого пузыря.

Лимфоотток из предстательной и перепончатой час­тей уретры происходит к сосудам предстательной железы, к внутренним подвздошным узлам, а из губчатой части мо­чеиспускательного канала — к паховым лимфоузлам.

Чувствительная иннервация мочеиспускательного канала обеспечивается ветвями тыльного полового и про- межностного нервов, вегетативная — из предстательного сплетения нижнего надчревного нерва.

Физиология мочеиспускательного канала. У муж­чин он изменяется с возрастом. До периода полового со­зревания канал короче, уже и имеет изгиб в заднем отде­ле. После полового созревания с увеличением полового члена, развитием предстательной железы уретра форми­руется окончательно. В пожилом возрасте при гипертро­фии предстательной железы изменяется предстательный отдел мочеиспускательного канала и уменьшается его просвет.

Мочеиспускательный канал выполняет три функции: удерживает мочу в мочевом пузыре; проводит ее при мо­чеиспускании; выводит сперму в момент эякуляции. Удержание в мочевом пузыре мочи осуществляется за счет внутреннего (непроизвольного) и наружного (про­извольного) сфинктеров. При переполнении мочевого пузыря основную роль играет мощный наружный произ­вольный сфинктер, удерживать мочу помогает и сокра­щение мышечной массы предстательной железы.

Мочеиспускание является сложным рефлекторно- произвольным актом. Когда внутрипузырное давление достигает определенного уровня (при объеме мочи в мочевом пузыре свыше 200 мл), появляется позыв к мочеис­пусканию. Под влиянием волевого импульса происходит сокращение мышц мочевого пузыря и брюшной стенки с одновременным расслаблением сфинктеров, и мочевой пузырь опорожняется.

Проведение спермы по мочеиспускательному каналу осуществляется в момент эякуляции.

Эякуляция — реф­лекторный акт, в котором активное участие принимают сам мочеиспускательный канал и все образования, связан­ные с ним. При этом происходит сокращение внутреннего сфинктера (сфинктера мочевого пузыря), который вмес­те с набухшим во время эрекции семенным холмиком пре­пятствует забрасыванию эякулята в мочевой пузырь. Од­новременно с этим расслабляется и наружный сфинктер (сфинктер мочеиспускательного канала), и происходит последовательное опорожнение от содержимого придат­ков яичек, семявыносящих протоков, включая ампуляр- ную часть,, после чего возникает сокращение гладкой мус­кулатуры семенных пузырьков и предстательной железы, присоединяются мощные сокращения поперечно-полоса- той мускулатуры седалищно-пещеристых и пещеристо- луковичных мышц, мышц тазового дна и промежности, в результате чего эякулят выбрасывается наружу со зна­чительной силой. Регуляция акта эякуляции осуществ­ляется симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы и под воздействием импульсов спинного мозга.

Дата: 06.04.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Рак шейки матки излечим!... При своевременной диагностике!
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 07.10.2010

ПЕРВОЕ ИЗ САМЫХ ВАЖНЫХ ДЕЛ - ПОСЕТИТЬ  ГИНЕКОЛОГА  Бабичева И.А., врач высшей категории, к.м.н. В современном мире в связи с ухудшением условий внешней среды отмечается постоянно растущее число раковых заболеваний, в т.ч. женской половой сферы. Вдумайтесь: рак шейки матки, наиболее часто встречающаяся среди онкологических заболеваний патология, занимает второе место по распространённости среди онкологических заболеваний в мире. И первое место - среди причин женской смертности от рака в развивающихся странах. По данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется около 500 000 случаев рака шейки матки, из которых каждый второй заканчивается смертью пациентки в течение первого года постановки диагноза, а заболеваемость среди женщин детородного возраста за последние 15-20 лет увеличилась вдвое. Чаще всего заболевание устанавливается у женщин в возрасте 28-45 лет. Вместе с тем, рак шейки матки - одна из тех редких злокачественных опухолей, развитие которых можно полностью предупредить, т.к. в большинстве случаев она развивается на фоне существующих предраковых заболеваний ...

Лечение остеохондроза
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 07.10.2010

Остеохондроз– (от остео - кость, и греч. Chondros-хрящ), дистрофический процесс в костной и хрящевой ткани - опасное заболевания позвоночника, буквально «окостенение хряща». Радикулит. Такое, увы, знакомое многим из нас, слово. С ним у нас связано ощущение внезапной боли и невозможности самостоятельно делать самое привычное: сесть, встать, лечь, потянуться… Нам больно, мы вынуждены обращаться за помощью и собственным примером подтверждаем унылую статистику: в 90% случаев причина радикулита — остеохондроз. Остеохондроз (неправ. написания: остеохандроз, остеахандроз, остиохондроз, остеохондрос) – заболевание позвоночника, в результате которого происходит дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков и подлежащей костной ткани, сопровождаемые утолщением отростков позвонков и потерей эластичности связок идущих вдоль позвоночника. Это приводит к старению, обезвоживанию и потере устойчивости в ткани хряща. При остеохондрозе наиболее часто страдают межпозвоночные диски. Эти уникальные хрящевые "шайбы" не только соединяют наши 33 позвонка в позвоночник. Его исправное "рабочее состояние", подвижность, упругость, эластичность, способность выдерживать нагрузки напрямую зависят от состояния межпозвоночных дисков. Они служат пружинистыми ...

о зубных щетках.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 31.05.2013

  Качественная зубная щетка играет важнейшую роль в гигиене полости рта. • Без зубной щетки не может обойтись ни взрослый, ни ребенок. Но, покупая щетку, большинство из нас руководствуется соображениями лишь эстетического порядка (цвет, форма ручки). Мы почему-то забываем, что от того, правильно ли выбрана зубная щетка, во многом зависит эффективность ее использования по прямому назначению. Ведь при чистке зубов некачественной зубной щеткой мы можем нанести значительный вред здоровью органов полости рта. • Каждая щетка состоит из ручки и рабочей части – головки с посаженными в нее кустиками щетины. В настоящее время рынок предлагает множество моделей зубных щеток, отличающихся формой и размерами головок, расположением и густотой, длиной и качеством щетинок, размерами и формой ручек. Как же правильно выбрать подходящую зубную щетку ? Что следует знать о зубных щетках ? • Долгие годы для зубных щеток использовали лишь натуральную щетину, а в последние время стоматологи отдают предпочтение синтетическому волокну (нейлон, сетрон, нерлон, ...

Аргоно-плазменная коагуляция.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 27.04.2011

  Это новый, высокотехнологичный метод лечения гинекологических заболеваний! Существующие методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки в большинстве случаем позволяют довольно успешно излечивать заболевания, но в то же время имеют большое количество нежелательных побочных эффектов. С его помощью можно успешно останавливать кровотечения и и проводить девитализацию поверхностных патологических процессов. Как же работает аргоноплазменная коагуляция ? http://www.vpraktik.ru/contacts/argo.htm  Энергия тока высокой частоты передается на ткань бесконтактным способом - с помощью ионизированного газа (аргона). При воздействии на ткань происходит ее локальный нагрев и коагуляция, глубина которой не превышает трех миллиметров и зависит от длительности воздействия, режима аппарата и установленной мощности.  Какие преимущества у АПК перед другими методами лечения?   1-При проведении аргоно-плазменной коагуляции специалисту хорошо видна область воздействия, а это значит, что вероятность ошибок практически равна нулю. 2-Кроме того, в процессе проведения процедур отсутствует дым, нет неприятных запахов. 3-Коагуляция выполняется быстро и эффективно. 4-Во время процедуры пациентки отмечают настолько незначительный дискомфорт, что он ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

В данный момент объявления в рубрике отсутствуют